首先，需要了解什么是红斑和什么是头部牛皮癣。红斑是一种皮肤病变，通常呈现为皮肤突然变红，可能伴随有肿胀、温度升高、刺痛等症状；而头部牛皮癣则是指在头皮区域出现异常死皮细胞堆积并导致头皮搔痒、痛苦、甚至掉发的一种慢性疾病。因此，如果没有红斑，那么就不算是红斑性皮炎或其他红斑相关的皮肤病。
其次，需要明确的是，头部牛皮癣并不总是伴随着红斑。虽然许多人常常认为牛皮癣一定是红色的鳞屑性皮肤病变，实际上这只是其中一种表现形式。特别是在头皮区域，由于皮肤厚度较大、脱屑会被头发掩盖等原因，牛皮癣往往呈现为皮肤干燥、有白色或银色鳞屑、痒等症状，而没有明显的红色病变。
最后，需要进一步了解患者的具体症状和皮肤表现，以及考虑到其他可能的诊断。如果除了头部痒痛、鳞屑外，患者还有红斑、发热、关节肿痛等全身性症状，那么头部病变可能是另一种皮肤病变的表现，比如银屑病、脓疱型多形红斑、丘疹性荨麻疹等等。因此，必须针对不同的症状、年龄、病程、家族史等信息进行全面的分析和诊断，才能确定正确的疾病诊断和治疗方案。
综上所述，没有红斑并不代表头部就不可能患上牛皮癣。在诊断头部皮肤疾病时，需要考虑各种可能的病因和表现形式，并进行系统的临床检查和医学诊断，以便尽早发现和治疗问题。
